les kystes arachnoïdiens et autres kystes

layen 2 mots

il s’agit d’un groupe de lésions malformatives. Les kystes arachnoïdiens sont constitués de membranes méningées et contenant du liquide cérébro-spinal. ils correspondent à une dilatation des citernes normales. on découvre souvent ces kystes de façon fortuite, ils ne nécessitent alors tout au plus qu’une simple surveillance. Parfois, on découvre ces kystes en anténatal, ils ont alors une tout autre signification car ils peuvent être associés à des lésions cérébrales.

doctorles différents types de kystes sont :

academic

diagnostic

les kystes se révèlent par leur effet compressif sur les structures avoisinantes ou par une hypertension intracrânienne, parfois une croissance anormale de la voûte crânienne (la bosse du coiffeur) ou encore par leurs complications (hydrocéphalie, saignement intra-kystique ou sous-dural).

dans de rares cas, le kyste arachnoïdien est associé à une polykystose rénale.

DAN kystes polykystose
polykystose rénale familiale

il faut réserver une mention particulière au diagnostic anténatal des kystes intracrâniens.

le diagnostic radiologique

  • il convient de déterminer s’il s’agit bien d’un kyste, puis de quel type de kyste il s’agit

    KArach divers fosse post
    A : méga-grande citerne ; B : Dandy-Walker ; C : récessus pinéal ; D : porencéphalie
  • on demande également à l’imagerie de dire si le kyste est compressif ou non, ce qui est souvent difficile à déterminer. de nouvelles techniques d’imagerie comme l’ASL (Arterial Spin Labelling) sont encours d’évaluation dans la prise en charge des kystes arachnoïdiens.
sylvien-asl.jpg
kyste arachnoïdien sylvien bilatéral : IRM Flair et T2 (en haut) et ASL (en bas)

les différentes techniques d’imagerie ont chacune des avantages et des inconvénients, et donc des indications respectives. KArach imaging

 

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