les plaies du scalp

synonymes : wounds

lay

en 2 mots

il s’agit d’une urgence très fréquente, dont la banalité ne doit pas laisser méconnaitre les risques

  • de plaie pénétrante
  • de saignement abondant, d’autant plu que l’enfant est très jeune

doctor

évaluation clinique

scalp morsure
plaie pénétrante par morsure de chien (dogue Allemand) avec abcès cérébral survenu à distance

le mécanisme du trauma

est important à connaître car il orientera vers un plaie pénétrante.

c’est la cas en particulier des morsures d’animaux qui peuvent entraîner une plaie durale alors que le point d’entrée est punctiforme.

l’évaluation locale

plaie délabrante, nécrotique, pénétrante ; suppuration si négligée

le retentissement général

TC tondeuse

anémie aiguë, surtout chez le nourrisson ; il s’agit d’un ACSOS potentiellement majeur.

le contexte

  • statut vaccinal
  • psychiatrique : automutilation, comportement à risque
  • médico-social : négligence, mise en danger, maltraitance

academicévaluation chirurgicale

suivant la topographie, on s’attachera à rechercher des lésions :

scalp chevrottines

  • du nerf facial
    • en avant du tragus
  • des artères
    • temporale superficielle en avant du tragus
    • occipitale en region nuchale
  • des lymphatiques : en région mastoïdienne

en cas de perte du substance étendue, une prise en charge en chirurgie plastique peut être nécessaire.

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